Варданян Сергей Гаспарович
Врач-онколог, кандидат медицинских наук, главный врач ММЦ Фундаментальной медицины
Химиотерапия по ОМС в России бесплатна, и московская онкологическая служба проводит её на высоком уровне. Тем не менее многие пациенты ищут платную химиотерапию.
Я считаю правильным честно объяснить, в каких случаях это действительно оправдано, а в каких можно спокойно лечиться по полису. Решение должно быть осознанным, а не принятым из страха.
Когда пациенты выбирают платную химиотерапию
- Время. Возможность начать лечение сразу после получения всех результатов и проходить курсы в удобные дни, в том числе в выходные.
- Место. Лечение рядом с домом, без многочасовых поездок, что особенно важно для ослабленных пациентов.
- Комфорт и внимание. Отдельное место для введения, неспешный приём, возможность обсудить каждый вопрос с врачом и связаться с ним между курсами.
- Продолжение лечения. Пациент начал терапию в одном учреждении, но переехал, сменил клинику или хочет продолжить лечение у конкретного врача.
- Сочетание с ОМС. Основное лечение проводится по полису, а в частной клинике пациент получает консультации, контроль анализов и поддерживающую терапию.
Случаи, когда платный путь не даёт преимуществ: если вы уже получаете лечение по ОМС без задержек, вам удобно и вы доверяете своему врачу. Смена учреждения ради смены не делает лечение эффективнее.
Что нужно, чтобы начать лечение
Схему химиотерапии нельзя назначить «по направлению» или по одному анализу. Перед первым курсом онколог должен видеть:
- Гистологическое заключение, а при необходимости иммуногистохимию и молекулярно-генетические исследования опухоли.
- Результаты обследования для определения стадии: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ или другие исследования, назначенные по диагнозу.
- Свежие анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму, а также маркеры инфекций по требованиям клиники.
- Заключение онкологического консилиума или выписки из учреждения, где лечение начиналось.
- Список сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов: многие лекарства взаимодействуют с химиотерапией.
Если каких-то документов нет, их можно получить в процессе: важно не начинать лечение «вслепую».
Как проходит день химиотерапии в амбулаторных условиях
Перед введением врач осматривает пациента и оценивает анализы. Затем проводится премедикация: противорвотные препараты, а при необходимости средства для профилактики аллергических реакций.
После этого начинается введение по утверждённой схеме, под контролем медицинской сестры и врача. Большинство схем занимает от одного до нескольких часов, после чего пациент уезжает домой с подробными рекомендациями на ближайшие дни.
При длительных курсах и плохих венах заранее обсуждается установка порт-системы: она защищает вены и делает каждое введение быстрее и спокойнее.
Из чего складывается стоимость
Стоимость платной химиотерапии почти всегда состоит из трёх частей:
| Компонент | Что в него входит |
|---|---|
| Проведение введения | работа врача и медсестры, наблюдение, сопроводительная инфузионная терапия; зависит от числа препаратов и длительности введения |
| Противоопухолевые препараты | самая весомая и самая вариативная часть, зависит от схемы, дозы (рассчитывается по росту и весу) и производителя |
| Обследования и консультации | анализы перед каждым курсом, повторные приёмы, контрольные исследования |
В ММЦ Фундаментальной медицины стоимость проведения однокомпонентной химиотерапии начинается от 15 000 ₽ без учёта препаратов, многокомпонентных схем — дороже. Актуальные цены приведены в прайсе клиники. Точный расчёт по вашей схеме онколог делает на первичной консультации.
Как проверить, что клиника безопасна
Прежде чем выбрать место лечения, задайте несколько вопросов:
- есть ли у клиники лицензия на онкологию и на проведение противоопухолевой лекарственной терапии;
- кто ведёт пациента: врач-онколог или терапевт, который «ставит капельницы»;
- как клиника действует при аллергической реакции во время введения и есть ли оборудование для неотложной помощи;
- как связаться с врачом между курсами, если поднялась температура или появились побочные эффекты;
- соответствуют ли схемы клиническим рекомендациям Минздрава России и международным стандартам.
Если на эти вопросы отвечают уклончиво, стоит поискать другое место.
Лечение в ММЦ Фундаментальной медицины
Мы проводим противоопухолевую лекарственную терапию амбулаторно: химиотерапию, а также иммунотерапию и таргетную терапию по назначению онколога.
Пациента ведёт врач-онколог на всех этапах, от разбора документов до контроля анализов и профилактики побочных эффектов. Клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00 и находится на ул. Гарибальди, 6, к. 1, недалеко от метро Новые Черёмушки, Новаторская и Профсоюзная.
Если вы хотите обсудить, подойдёт ли вам амбулаторное лечение, приходите на консультацию онколога с имеющимися документами. Записаться можно по телефону +7 (495) 187-79-99.
Резюме
Платная химиотерапия бывает оправдана тогда, когда пациенту важны сроки, удобство, continuity лечения, возможность наблюдаться у конкретного врача и получать поддержку между курсами.
Если же лечение по ОМС идёт без задержек, вам удобно и вы доверяете своему врачу, смена учреждения ради смены не делает лечение эффективнее.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.